Fekalna inkontinenca: kaj je to?

​

Fekalna inkontinenca (FI) pomeni nehoteno uhajanje blata; širši pojem analna inkontinenca vključuje tudi nehoteno uhajanje plinov. Klinična slika sega od občasnega uhajanja manjših količin tekočega blata do popolne izgube nadzora nad odvajanjem, kar pomembno zmanjša kakovost življenja, socialno funkcioniranje in samostojnost.

​

Kontinenca je odvisna od usklajenega delovanja več sistemov: notranjega in zunanjega analnega sfinktra, rektalne senzibilitete, rektalne compliance in kapacitete, ustrezne konsistence blata ter ohranjene nevrološke, kognitivne in gibalne funkcije. Zato je fekalna inkontinenca praviloma multifaktorska motnja in ne posledica enega samega patološkega mehanizma.

​

Klinično jo pogosto delimo na:

• Urgentno fekalno inkontinenco – bolnik začuti potrebo po odvajanju, vendar blata ne more zadržati.

• Pasivno fekalno inkontinenco – uhajanje nastopi brez ustreznega opozorilnega občutka, kar pogosto kaže na motnjo sfinktrskega tonusa ali senzorične funkcije.

• Seepage/soiling – manjše količine uhajanja po defekaciji, pogosto v povezavi z nepopolnim izpraznjenjem ali anorektalno disfunkcijo.

 

Najpogostejši dejavniki so driska, zaprtje z overflow mehanizmom, porodne poškodbe analnega sfinktra, starostno oslabljena mišična funkcija, operacije ali travma v medeničnem predelu, diabetes, možganska kap, nevrološke bolezni, rektalni prolaps ter zmanjšana raztegljivost danke, na primer po obsevanju ali pri vnetnih črevesnih boleznih.

​

​

Standardno zdravljenje po sodobnih smernicah

Aktualne smernice priporočajo kot prvo linijo zdravljenja predvsem dietne in medikamentozne ukrepe, pogosto skupaj z urejanjem odvajanja in pri izbranih bolnikih z biofeedback terapijo. Pri bolnikih s trdovratnimi simptomi je potrebna dodatna diagnostična opredelitev, ki lahko vodi do zdravljenja s sfinkteroplastiko ali sakralno nevromodulacijo, za katero je trenutno na voljo bistveno več dolgoročnih dokazov kot za zdravljenje s pulznim magnetnim poljem.

​

Neinvazivno zdravljenje fekalne inkontinence - preberi.

​

​

​